АКЦИЯ "Секретный пациент"

Приблизительное время заполнения анкеты – 15 мин.

Заполните данные участника программы: пожалуйста, укажите свое ФИО, дату рождения и контактный телефон, по которому мы сможем с вами связаться в случае выигрыша.

Обратите внимание, что выбор победителя, в том числе, будет зависеть от полноты предоставленной обратной связи. Нам очень важно получить максимально подробную информацию о ваших впечатлениях и том, как мы можем улучшить качество услуг для наших пациентов.

  1. Укажите Ваши данные

    ФИО*


    Дата рождения*


    Телефон*



  2. Расскажите, пожалуйста, где вы сталкивались с информацией о клинике "Мирт"?


  3. Каким образом вы записались на прием?


  4. Какой филиал клиники вы посещали?


Пройти опрос

Нажимая кнопку "Пройти опрос", я подтверждаю согласие на обработку своих персональных данных